脂質異常症

血液中の脂質のうち、HDLコレステロール（善玉コレステロール）とLDLコレステロール（悪玉コレステロール）、中性脂肪（トリグリセリドまたはトリグリセライド：TG）のいずれかが、異常値から外れた状態です。
脂質異常症は動脈硬化の進行を招き、脳梗塞や狭心症、心筋梗塞の発症リスクを上昇させてしまう生活習慣病です。 初期は自覚症状に乏しいため、早期発見に努める必要があります。そして生活習慣の改善や投薬によって、正常値をキープすることが大切です。

特に目立った症状は起こりませんが、脂質異常症によって動脈硬化が進行すると、血流障害を招いてしまいます。血流障害が生じた箇所によって、現れる症状は異なります。狭心症や心筋梗塞の場合は急に胸痛が発生し、脳梗塞の場合は突然の身体の痺れや片麻痺、呂律が回らないなどの症状が現れます。
また、中性脂肪が高くなると急性膵炎の発症リスクが高まります。脂質が臓器に沈着すると、眼瞼黄色腫やアキレス腱黄色腫などがみられるようになります。

将来の冠動脈疾患の発症を予防するために、ガイドラインを基準にしながら目標値を決めていきます。

生活習慣の改善

数ある治療法の中でも一番重要なのは、生活習慣の改善です。まずは適正体重の維持を第一優先にして、食事療法や禁酒、禁煙、運動療法なども並行し手行います。
投薬も大事ですが、まずは生活習慣の改善を始めながら、正常値を目指していきます。特に肥満だった方がダイエットを行うと、数値が正常値になったり、高血圧や糖尿病、脂肪肝などの疾患も一緒に改善できたりするなど、複数の効果に期待できます。

投薬治療

生活習慣の改善を行っても正常値にならず、なかなか改善されない場合は、投薬治療も選択します。
高LDLコレステロール血症の患者様にはスタチン系薬剤を、高TG血症の患者様にはフィビラート系薬剤を処方します。
他にも、エゼチミブやPCSK9阻害薬、EPA製剤なども服用していただくこともあります。原発性脂質異常症の場合でも、投薬治療を選択します。