肛門外科

肛門外科は、医師にとっても「難しい」とされる分野です。多くの患者様がお困りであるにもかかわらず、適切な治療を受けられていない方が多いのが現状です。
当院では、そうした患者様のQOL（生活の質）向上のために、肛門外科が非常に重要な分野であると考えております。当院の医師は、消化器疾患を専門とする経験豊富な医師が担当し、皆様のお悩みに真摯に向き合います。

「肛門内科」という言葉を耳にされる方もいらっしゃるかもしれません。しかし、実は医師の間ではあまり一般的な区分ではありません。
多くの場合、患者様が受診しやすくなるよう、患者様を集めるために用いられる言葉であり、消化器内科のような明確な専門分野として確立されているわけではありません。
肛門の疾患には外科的処置が必要となるケースも多いため、専門的な診断と治療が可能な肛門外科医にご相談いただくことが大切です。

ここでは主に内痔核の治療方針を説明します。内痔核は、その大きさや脱出の程度によってⅠ度からⅣ度までの分類（Goligher分類）があります。

当院では、患者様の症状と痔核の進行度に応じた最適な治療をご提案いたします。

治療は、飲み薬や塗り薬が中心となる場合もありますが、症状を繰り返したり痛みが強い場合には、注射や手術が検討されます。治療の適用は個々の診察結果によって異なります。

痔ろうの治療は、基本的に手術となります。
痔ろうの患者様は、多くの場合、炎症を伴っていることが多いため、手術前に内視鏡検査を行い、炎症の状態や他の疾患（例えば癌など）の有無を詳細に確認します。
もし他の疾患がある場合や炎症が非常に強い場合は、手術によって症状が悪化する可能性があるため、原則として手術を行わないことがあります。
理想的には、炎症が完全に落ち着いた状態で手術を行う方が、よりきれいに治療でき、再発のリスクも低減できるとされています。また、痔ろうが筋肉の奥深くに及んでいるケースや、他の疾患の可能性も考慮し、手術前にはCTやMRIなどの画像評価を行うことが非常に重要です。

ALTA治療とは、内痔核四段階硬化療法といい内痔核周囲に直接硬化剤を注射し、血管に炎症を起こさせ痔を硬化縮小していく治療法です。注射の前に仙骨硬膜外麻酔や肛門周囲に局所麻酔を行います。この麻酔時の注射で最初に痛みを感じることはありますが、内痔核周囲に硬化剤を注入する際は、粘膜下層という痛みを感じにくい部位に注射をしますので、通常は痛みを感じません。また治療自体の時間は5～10分程度で非常にスピーディな治療です。もちろん事前の麻酔方法によっては1～2時間ほど安静にしていただく必要があります。
従来痔の手術は入院が必要になることが多かったですが、この治療は日帰りでも手術ができることが大きなメリットで、仕事などでお忙しい方やなかなかまとまった休みをとれない方には特におすすめの治療法です。

ALTA治療は、妊娠している方やその可能性のある方、授乳中の方、透析療法を受けている方などは受けられませんのでご了承ください。また副作用として直腸潰瘍や麻酔薬のアレルギーなどの可能性があります。